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　　呼吸系統(tǒng)疾病用藥主要包括祛痰藥、鎮(zhèn)咳藥和平喘藥3種：

　　1、祛痰藥。祛痰藥按作用方式可分為三類:

　　(1)惡心性和刺激性祛痰藥:如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性祛痰藥，口服后可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性地促進(jìn)呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便于咯出;刺激性祛痰藥是一些揮發(fā)性物質(zhì)，如桉葉油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀釋便于咯出;

　　(2)痰液溶解劑:如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滯性降低而易咯出;

　　(3)黏液調(diào)節(jié)劑:如鹽酸溴己新和羧甲司坦，作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出。

　　2、鎮(zhèn)咳藥。目前常用的鎮(zhèn)咳藥，根據(jù)其作用機(jī)制分為兩類：

　　(1)中樞性鎮(zhèn)咳藥。直接抑制延髓咳嗽中樞，使其對(duì)外周傳來(lái)的刺激不敏感，對(duì)于各種原因引起的咳嗽都有一定效果。多用于癌癥、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。常用藥物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。

　　(2)末梢性鎮(zhèn)咳藥。抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中樞以外的環(huán)節(jié)的藥物，對(duì)刺激性干咳或陣咳效果較好，常用的如咳寧、甘草片。二苯哌丙烷(咳快好)兼有中樞性和末梢性雙重鎮(zhèn)咳作用。

　　應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物時(shí)首先必須明確引起咳嗽的病因，并采用相應(yīng)的措施;對(duì)于有痰的咳嗽，必須同時(shí)合用祛痰藥，以免由于痰液排出受阻加重感染。

　　3、平喘藥。臨床常用的平喘藥按作用方式可分為支氣管擴(kuò)張藥、抗炎平喘藥和抗過(guò)敏平喘藥。

　　(1)支氣管擴(kuò)張藥。氣管擴(kuò)張藥包括β2受體激動(dòng)藥、茶堿類和吸入性抗膽堿藥。β2受體激動(dòng)藥通過(guò)激動(dòng)支氣管平滑肌細(xì)胞膜上的β2受體，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用。這類藥物主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎及伴有支氣管痙攣的呼吸道病。有注射劑、普通片劑、緩釋劑、粉霧劑、氣霧劑等多種劑型可供臨床選擇。茶堿是一類甲基黃嘌呤類衍生物，對(duì)氣道平滑肌有直接松弛作用。主要用于慢性哮喘的維持治療，以防止急性發(fā)作和慢性阻塞性肺病。茶堿的安全范圍較窄，不良反應(yīng)較多見(jiàn)。不良反應(yīng)的發(fā)生率與其血藥濃度密切相關(guān)，應(yīng)用時(shí)常須進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。吸入性抗膽堿藥對(duì)氣道平滑肌有一定的選擇作用。單獨(dú)或與硫酸沙丁胺醇一起使用均可奏效，具有擴(kuò)張氣管的作用。這類藥物比短效β2受體激動(dòng)藥起效慢，對(duì)β2受體激動(dòng)藥耐受的病人有效，對(duì)老年性哮喘尤為適用。

　　(2)抗炎平喘藥。抗炎性平喘藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)，可以達(dá)到長(zhǎng)期防止哮喘發(fā)作的效果，已成為平喘藥中的一線藥物。糖皮質(zhì)激素是抗炎平喘藥中抗炎作用最強(qiáng)，并有抗過(guò)敏作用的藥物。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療哮喘可以改善病人肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、降低發(fā)作的頻率和程度，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。哮喘時(shí)糖皮質(zhì)激素有全身用藥和吸入給藥兩種給藥方式。全身給藥易引起較多的嚴(yán)重不良反應(yīng)。吸入給藥在氣道內(nèi)可獲得較高的藥物濃度，充分發(fā)揮局部抗炎作用，并可避免或減少全身性藥物的不良反應(yīng)。吸入劑型糖皮質(zhì)激素是目前最常用的抗炎性平喘藥。

　　(3)抗過(guò)敏平喘藥。　本類藥物包括炎癥細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，如色甘酸鈉，奈多羅米鈉以及H1受體阻斷劑如酮替芬，白三烯藥阻斷藥半胱氨酰白三烯等;通過(guò)抑制免疫球蛋白E介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和對(duì)抑制巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的活性發(fā)揮抗過(guò)敏作用和輕度的抗炎作用。其平喘作用起效較慢，不宜用于哮喘急性發(fā)作期的治療，臨床上主要用于預(yù)防哮喘的發(fā)作。